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华亿可信吗_专访BMS中国大陆及香港地区总裁赵萍:以患者为中心,助推价值医疗在中国落地
2020-01-10 15:09:49
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华亿可信吗_专访BMS中国大陆及香港地区总裁赵萍:以患者为中心,助推价值医疗在中国落地

华亿可信吗,在国家医保局成立之前,原人社部医保司司长、现国家医疗保障局副局长陈金甫曾在多个场合提到医保的战略性购买。他指出,“如果说,我们用20多年的医保改革和发展,促进了中国医疗卫生事业十多年的快速发展,今后能否用医保战略性购买引导中国医疗实现更高质量、更具价值的发展,则是时代命题。”

陈金甫所言的中国医疗实现更高质量、更具价值的发展,实际上就是这两年行业内提出的“以患者为中心的价值医疗模式”。其实,今年以来,国家医保局的药价谈判、4+7带量采购都是从“价值医疗”的角度出发,进行的医保战略性购买这一理念的落地。

11月《推动中国肿瘤价值医疗持续发展行业报告》(以下简称“《报告》”)在北京发布。同期,来自国内政界、医学界、产业界、学术界的相关专家就“价值医疗”如何在中国落地展开了激烈的讨论。

对此,e药经理人专访了报告的战略支持方——百时美施贵宝(以下简称“bms”)中国大陆及香港地区总裁赵萍。她认为,随着以患者为中心的价值医疗模式的普及,创新治疗方案的不断引入,有一天,肿瘤的治疗模式会变成像糖尿病一样的慢病管理。

在中国医药产业发展中,很多理念都是由跨国药企带来的,价值医疗也是如此。那么,跨国药企如何将“价值医疗”理念在中国落地,如何通过落地这个新理念为企业带来发展,是目前像赵萍一样的跨国药企掌门人思考的问题。

百时美施贵宝中国大陆及香港地区总裁赵萍

上任6个月的成绩单,发力免疫肿瘤治疗

赵萍是今年5月份才就任bms中国大陆及香港地区总裁,上任6个月,这位中国区掌门人告诉e药经理人,“过去的6个月,我们在中国上市了第一个免疫肿瘤产品欧狄沃,让中国的肿瘤治疗从过去以毒攻毒的化疗方式为代表的传统肿瘤进入免疫肿瘤新时代。”

赵萍口中的免疫肿瘤新时代便是以2018年6月国家药监局正式批准pd-1抗体纳武利尤单抗注射液(商品名:欧狄沃)上市为开端,开创这一时代的企业便是bms。

曾经将划时代意义的泰素推向中国市场的赵萍,现在又要推动一款新的划时代意义的产品落地中国,但今日的中国医药市场已然发生了天翻地覆的变化。面对这种挑战,赵萍一方面全力推动更多创新药的研发和上市,因为只有越来越多的产品上市才能构建起自身强大的市场防御能力。对此,赵萍告诉e药经理人,目前,bms除了正在开展的26项免疫肿瘤临床试验,还将在中国开展第4个免疫肿瘤产品的临床实验。

另一方面,赵萍表示,bms正在与政府部门探讨如何进一步提高创新药物可及性,从而使得欧狄沃实现更大的覆盖。

从数据的角度看,赵萍在短短半年的时间,将一款具有新型机制的高价值抗癌药产品迅速推向市场,无疑是巨大的成功。

不过,对于赵萍来说,带领bms向前发展现在只是开始,接下来,赵萍表示其与管理层已经达成共识,希望把“bms中国发展成为一家业界受人尊重的公司”,将创新的药物带入中国,帮助患者延长生命,提高生活质量,并受到员工的尊敬,受到患者的尊敬,受到合作伙伴的尊敬。

“价值医疗”则是当前赵萍及bms致力于实现上述愿景的着力点,希望通过探索这一理念在中国的实践,从而助力中国肿瘤治疗的整体方式发生改变,为整个医疗价值链带来改变,成为“健康中国2030”最佳合作伙伴。

“价值医疗”中国化

其实,“价值医疗”并非现在才出现的概念,该概念是美国哈佛大学商学院教授迈克尔·波特提出。根据国际主流学界共识,价值医疗是指在单位成本内,实现最大的医疗健康价值,包括患者价值、医疗机构价值、社会价值。其核心是“以患者为中心”,实现患者利益的最大化。

“以患者为中心”,是bms一直以来所秉持的理念,在为与严重疾病作斗争的患者带来希望的共同信念下,它以领先的科学发展和创新的产品组合投身于中国市场。当下,对赵萍而言,推动“以患者为中心”的价值医疗落地显得尤为重要,因为欧狄沃这一产品能够体现出的价值医疗意义更为显著。

赵萍告诉e药经理人,作为bms的战略方向,免疫肿瘤产品的创新性、革命性、突破性,为医疗带来了重要价值。首先,欧狄沃将患者的五年生存率提升至16%,相较传统治疗的5%增加了3~4倍;其次,患者在获得更长生存期的同时能够提高生活质量。

为了使“价值医疗”落地有的放矢, 2017年,在bms的支持下,在国家卫健委人口宣传指导中心的指导下,健康点与中国抗癌协会共同发起了“价值医疗变局——中国肿瘤患者服务升级”项目,其内容包括发布《中国肿瘤患者服务升级报告》等各种形式,让价值医疗不仅仅是一个概念,而且还有具体的落地手段作为支持。

上述研究报告显示,受访癌症患者最关心的痛点分别是:用不上、用不起新药好药,医疗机构诊疗效率偏低、医患沟通不足等等。与之相对应,课题组提出了五大解决方案:提高效率,优化效果,改善疗效,赋能患者,医患同心。

赵萍认为,在中国落地价值医疗,对于整个医保体系而言,这样的治疗模式因为可以不住院在门诊治疗,减少住院天数,同时可以少用或者是不用支持性治疗,如生血、输血或者感染、止痛药,有助于节约整个医疗过程的资源,提升了药物等医疗资源的经济学价值。对于社会而言,病人因为有效控制病情,能够回归社会,家人不用陪护,可以为社会创造更多的价值,同时又让这些价值重新投入到创新,形成“价值”的良性循环。

从价值医疗落地路径上,赵萍表示,“对于整个医保体系而言,欧狄沃可以让患者实现在门诊治疗,减少住院天数,同时可以少用或不用辅助性药物,有助于节约整个医疗就诊过程的各项资源,由此提升医疗资源的经济学价值。”

价值引领,多方携手推动创新药物的可及性

今年以来,癌症治疗上升到了一个前所未有的高度,国家加快新药审评审批,在全国范围开展肿瘤多学科诊疗试点工作,对一批进口抗癌药施行了零关税,并且把17个抗癌药产品通过谈判纳入到了国家医保等。

然而,中国肿瘤患者在减轻经济负担方面的呼声仍最为迫切。对于医保来说,并非所有的抗癌药品种都能进入医保,因为医保资金目前承压较大,所以说需要把钱花在刀刃上。

把有限的资金用好,这是国家医保局成立的目的。那么,对于目前的医保局来说,如何使用好资金?整体而言就是,买到价值更高的有临床需求的产品。

从目前已经执行的医保目录角度来说,确实存在一些并非临床急需的产品在医保目录中,正如此前陈金甫的文章所言,“近十年来,中国医疗服务与医药市场呈现了快速发展和质量总体向好的态势,但也存在着总体供给不足和质量堪忧的现实,既有普遍的过度医疗和资源短缺,又有‘神药’当道与好药难卖等怪象。无效的医疗,无异会给医疗供给和医疗负担雪上加霜。”

所以,从新医保局成立的角度去看,遏制这种怪象是首当其冲。在专访中,赵萍表示,作为中国公立医疗机构最大的支付方,希望基本医保更新的速度能实现与新药审批的速度基本同步:“比如医保目录能够3-6个月更新一次,以调出价值相对比较低的药物,从而不断让创新药物在获批上市后尽快列入全国基本医保(目录的报销范围),让创新药能第一时间惠及更多患者。”

不过,从国家层面来说,目前医保目录的动态调整机制已经在构建中,但是以何种评估体系去评估,这是国家医保局需要考量的事情。

按照国际通行的准则,更多的是药物经济学。但值得注意的是,就目前而言,免疫肿瘤属于新的治疗方法,对其价值的评估目前还不完善。赵萍指出,虽然药与药之间的经济成本无法直接对比,但是药品所带来的社会价值、经济成本是可以评估的,比如通过患者住院天数、医疗资源占有以及病人相关的治疗成本等数据指标来评估,这有助于全面评估肿瘤免疫疗法的价值。

当然,站在行业角度,站在产业发展层面,国家出台对药品价值的评估是当务之急。一方面,免疫肿瘤治疗属于跨时代意义的治疗方式,其带来的获益是多方面的,涵盖患者、医疗机构与社会;另一方面,中国正在从制药大国向制药强国转变,及时纳入创新药品,有助于引导创新研发。

未来,如何基于患者利益最大化,算好肿瘤患者及其家庭的“经济账”和公共卫生支出的“社会账”,实现医疗、医保、医患、医药的“四赢”将是重要课题。然而,价值医疗的落地并非是一家企业的事情,而是一个行业各个环节的事情。落地价值医疗,必须多方共同协作,才能最终实现患者价值最大化。

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